Синус лифтинг

Синус лифтинг — это процедура по установке зубных имплантатов. Она назначается пациентам, у которых отсутствуют боковые зубы в верхней челюсти. Операция синус лифтинга относится к костной пластике и представляет собой наращивание костной ткани в районе отсутствующего зуба для дальнейшей имплантации протеза.

Размер зубного имплантата должен быть 10 мм, чтобы он мог нормально выполнять свои функции и не отторгаться. Для установки такого длинного протеза необходим большой объем костной ткани в районе отсутствующего зуба.

В боковых частях верхней челюсти, как правило, объема костной ткани не хватает, поскольку там есть гайморовы пазухи, или по-другому синусы. Нижняя часть синусов расположена на границе с костью челюсти, которая довольно тонкая.

Очень часто толщины кости верхней челюсти слишком мало для того, чтобы установить имплантат. Поэтому для наращивания объема костной ткани и последующей установки имплантата нужно проводить синус лифтинг.

Синус лифтинг представляет собой операцию по поднятию оболочки гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства костным или остеопластическим материалом. В результате объем синусов уменьшается на половину или меньше, но все их функции сохраняются, дыхание не ухудшается.

Зубной имплантат можно установить во время проведения процедуры от четырех до шести месяцев после операции. Если костная ткань прочная и устойчивая, высота кости верхней челюсти составляет более 4 мм, то имплантация проводится сразу. Если есть какие-то осложнения, кость тонкая, хрупкая, то для приживления остеопластического материала следует отложить имплантацию.

Существует два вида синус лифтинга: закрытая операция и открытая.

Закрытый синус лифтинг — более щадящая операция, поскольку при ее проведении не требуется обширное рассечение мягких тканей и наложения швов, что сокращает время заживления. Однако для закрытого хирургического вмешательства должно соблюдаться одно условие: высота кости в районе установки имплантата должна быть больше 7-8 мм.

Процедура закрытого синус лифтинга разделена на несколько этапов:

  • в кости челюсти сверлом через ткани десен делается отверстие, которое станет местом крепления имплантата;
  • в это отверстие вводится зонд, с его помощью дно гайморовой пазухи приподнимается;
  • в свободное пространство, образовавшееся в результате поднятия синуса, вводится остеопластический материал: может использоваться как костная ткань самого пациента, так и синтетическая.

Открытый синус лифтинг в отличие от закрытого проходит дольше. Перед тем как заполнить пространство костной тканью, хирургу необходимо надрезать мягкие ткани десен и просверлить в кости отверстие.

Затем подвинуть дно гайморовой пазухи вверх и ввести остеопластический материал. После этого закрыть обнаженную кость мягкими тканями десны и наложить швы. И, несмотря на то, что открытый вариант синус лифтинг — более длительная операция, многие хирурги предпочитают именно ее.

Открытая операция более прогнозируема, ее можно проводить на кости любой высоты и толщины, тогда как для закрытой необходимы определенные параметры.

Что касается преимуществ открытого и закрытого лифтинга для пациентов, то при должной подготовке врача-имплантолога, особой разницы нет. Обычно решение остается за хирургом.

Послеоперационный период: последствия и осложнения

После проведения синус лифтинга сразу же необходимо приложить к щеке лед, чтобы не появился отек. Нельзя принимать пищу в течение двух часов после процедуры. Далее следует питаться неострой мягкой пищей и жевать на противоположной стороне челюсти.

Кроме того, в послеоперационный период нельзя нырять, прыгать в воду, летать на самолете, ходить в баню или сауну, активно заниматься спортом, переохлаждаться.

Несколько дней после процедуры не рекомендуется кашлять, чихать, сморкаться.

Если не удается сдержаться, то следует делать это с не широко открытым ртом, очень аккуратно. Не рекомендуется после операции курить и пить через соломинку.

Необходимо упомянуть: в послеоперационный период синус лифтинга могут проявиться такие последствия: кровоточивость, болезненность в месте проведения операции, отек. Если названные симптомы длятся всего пару дней, то беспокоиться не о чем. Если какой-то из симптомов не проходит долгое время, более трех дней, следует обратиться к врачу.

Кроме нормальных последствий, операция может иметь осложнения. Основные осложнения после синус лифтинга: разрыв слизистой оболочки синусов, разрыв мембраны Шнайдера. В результате может развиться синусит или гнойный гайморит.

Кроме того, если во время операции врач занесет инфекцию, может возникнуть острое воспаление синусов. Также, если врач не следует протоколу проведения операции, могут быть такие осложнения, как кровотечение, формирование ороантрального свища, нарушения прохода жидкости из кости.

Важно тщательно подбирать специалиста для проведения операции, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений и как следствие, дополнительных проблем со здоровьем.

Кроме осложнений, вызванных некомпетентностью врача, могут быть осложнения из-за неправильного ухода за полостью рта. К ним относятся подвижность имплантата, потеря костного материала, возникновение ЛОР-болезней и другие. Стоит строго следовать рекомендациям врача, чтобы подобных осложнений не возникало.

Противопоказания:

  • нарушение свертывания крови;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение регенерации кости или заживления ран (например, при не скорректированном сахарном диабете);
  • невозможность проведения анестезии;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические болезни в период обострения;
  • психиатрические заболевания.

Относительные противопоказания:

К ним относятся различные болезни полости рта, а также гайморит, синусит, множественные перегородки, хронический насморк, общее неудовлетворительное состояние костной ткани, расположение гайморовых пазух слишком близко друг к другу и некоторые другие.

Специфические противопоказания могут быть обнаружены на приеме у врача. Некоторые станут причиной отсрочки операции, другие — поиском альтернативы.