Вуздечки – це особливі тонкі складки слизової оболонки, що служать додатковим прикріпленням язика та губ до ротової порожнини. У ряді випадків будова вуздечок порушується: вуздечки вкорочуються. Ця аномалія потребує спостереження та своєчасного лікування.
Коротка вуздечка язика
Вуздечка язика являє собою особливу складку слизової оболонки порожнини рота, яка тягнеться у вигляді дуги приблизно від середини язика до основи ясен у районі нижніх передніх різців. Вуздечка язика служить додатковим засобом прикріплення язика до дна ротової порожнини.
Вкорочення вуздечки язика – це аномалія, при якій верхній кінець вуздечки знаходиться не в середині язика, а суттєво ближче до кінчика або взагалі біля самого кінчика язика. Вона може бути повною, коли йдеться про повністю прикріплену до дна порожнини рота, та частковою, коли вуздечка вкорочена.
Основні ознаки вкорочення вуздечки язика
Про те, що вуздечка язика вкорочена, свідчать наступні ознаки:
- Кінчик язика прикріплений до дна порожнини рота, серйозно обмежує його рухливість, дитина не висовує язик;
- Вуздечка язика вкорочена спереду, найчастіше являє собою тонку прозору плівку, яка позбавлена судин. З віком ця плівка ущільнюється, і в ній з’являються судини;
- Язик стає жолобком, що часто супроводжується характерним клацаючим звуком. Кінчик язика може бути дещо роздвоєний.
Чим небезпечне вкорочення вуздечки язика?
При вираженому вкороченні вуздечки язика проблеми виникають з перших днів життя: малюк не може правильно взяти груди, часто випускає груди з рота, дратується, намагається знову захопити сосок. При цьому процес годування може супроводжуватися болючими відчуттями.
При вираженому вкороченні вуздечки язика проблема виявляється в пологовому будинку при огляді новонародженого, і при виникненні проблем з грудним вигодовуванням. У старшому віці коротка вуздечка язика може призводити до порушення формування мовлення, а також до формування нижньощелепної діастеми та запалення ясен.
Розсічення при вкороченні вуздечки язика
При значному вкороченні вуздечки та неможливості нормального грудного вигодовування показаний простий надріз короткої вуздечки. Маніпуляція проводиться протягом кількох секунд, і вона практично безболісна для малюка. Після здійснення надрізу дитину обов’язково прикладають до грудей.
На жаль, після такої маніпуляції можуть розвиватися рецидиви та грубі рубцеві зміни вуздечки язика. Рубцеві зміни можуть призводити до мовленнєвих порушень, а також значно ускладнювати наступну пластику короткої вуздечки язика. Тому на даний момент лікарі відмовилися від рутинної практики підрізання короткої вуздечки язика одразу після народження дитини.
Однак з віком тканина вуздечки язика ущільнюється, проростає судинами, тому розсічення вуздечки все ж бажано проводити в періоді новонародженості. Але у всіх випадках, коли немає значних порушень смоктання, навіть при дуже короткій вуздечці язика, рекомендується спостереження за дитиною. З віком вуздечка язика подовжується.
Пластика короткої вуздечки язика
Якщо вуздечка язика не подовжується – показане проведення пластики в дошкільному або ранньому шкільному віці. Ця операція носить назву френулопластика.
Френулопластика проводиться під загальною або місцевою анестезією, з розсіченням вуздечки язика та перенесенням місця її прикріплення з подальшим зашиванням. Після пластики вуздечки язика необхідне обов’язкове проведення спеціальних вправ, занять з логопедом для формування правильних мовних навичок.
На відміну від френулопластики, просте розсічення вуздечки язика часто не запобігає різним порушенням мовлення, а навпаки, може призвести до них за рахунок рубцевих змін. Втім, слід пам’ятати, що не завжди проблеми з мовленням пов’язані з вуздечкою язика.
При виявленні у немовляти короткої вуздечки язика мамам, перш за все, необхідно спробувати налагодити нормальне грудне вигодовування, і тут не зайвим буде звернутися за допомогою до медичного персоналу.
Коротка вуздечка верхньої губи
М’ясиста та коротка вуздечка верхньої губи буває нормою для дітей 2-3 років. Вкрай рідко при вираженому вкороченні, коли значно порушується смоктання, необхідне її розсічення у дітей до року. У ряді випадків низьке прикріплення вуздечки верхньої губи з віком проходить самостійно.
Якщо вуздечка верхньої губи залишається короткою, дитині важко вимовляти деякі звуки, що потребують участі губ – «у», «о» тощо. Крім того, може потовщуватися різцевий сосочок, збільшуватися проміжок між передніми зубами (діастема).
Крім того, при вкороченні вуздечки верхньої губи часто спостерігається порушення формування прикусу, висування передніх зубів вперед, запальні захворювання ясен, пародонта.
Як усунути коротку вуздечку верхньої губи?
Щоб повністю усунути деформацію вуздечки верхньої губи, необхідне повне висічення тяжа: просте надрізання або пересічення слизової призводить до високої частоти рецидивів.
Процедура висічення короткої вуздечки верхньої губи показана після того, як повністю прорізалися центральні та бічні різці.
Коротка вуздечка нижньої губи
Коротка вуздечка нижньої губи призводить до підвищеної рухливості міжзубного сосочка, формування неправильного прикусу, утворення ясенних кишень, в яких накопичуються їжа та наліт. В результаті виникає хронічне запалення, періодонтит, пошкодження ясен, може з’явитися патологічна рухливість зубів.
Найчастіше на операцію пластики вуздечки нижньої губи направляють ортодонти та пародонтологи. Важливим етапом лікування короткої вуздечки нижньої губи є дотримання гігієни порожнини рота та видалення зубного каменю.
Про методики операції вуздечок язика, верхньої та нижньої губи
Існує багато методик, за якими проводяться операції пластики коротких вуздечок язика, верхньої та нижньої губи. Все залежить від того, за якими показниками робиться та які цілі переслідує операція.
Все частіше при вкороченні вуздечок язика, верхньої та нижньої губи ефективно використовуються лазерні методи лікування.